2İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İzmir, Türkiye
Abstract
Mucinous tubular and spindle cell carcinoma is a newlydefined, rare type of renal cell carcinoma. It is usually selflimited in the kidney and has a low malignancy potential. The tumour should be differentially diagnosed from other renalcell carcinoma, primarily the sarcomatoid papillary renal-cell carcinoma, with its dense tubular architecture, focal papillary structures, mucinous production and spindle cell morphology in addition to the foamy cells. In this article, a 68 year-old male with a complaint of hematuria was presented. During the ultrasonographic abdominal examination, an 8-cm diameter solid mass which has a viable heterogenous internal structure was detected occupying the middle and upper pole of the right kidney. The mass observed in the upper pole of the right kidney during the BT was removed with nephrectomy. During the pathological examination, in the myxoid stroma, the pathological tissue which consisted of cuboidal cells which exclude nuclear atypia and lined various-sized tubules, cord structures and a few spindle cells, was defined to give a reaction immunohistochemically to vimentin, cytoceratine 7 and cytoceratine 19 diffuse strong, EMA focal strong, high molecular weight cytoceratine focal positive, respectively. The case, diagnosed as Renal Mucinous Tubular and Spindle Cell Carcinoma with these findings, has been monitored without any complication for 24 months.
2İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İzmir, Türkiye
Müsinöz tübüler ve iğsi hücreli karsinom yeni tanımlanmış, nadir bir renal hücreli karsinom tipidir. Genellikle böbrekte sınırlı olup düşük malign potansiyele sahiptir. Tümör sıkı tübüler mimari, fokal papiller yapılar, müsin üretimi ve köpüksü hücrelere ek olarak iğsi hücre morfolojisiyle öncelikle sarkomatoid papiller renal hücreli karsinom olmak üzere diğer renal hücreli karsinomlardan ayrılmalıdır. Bu yazıda hematüri şikayeti ile başvuran 68 yaşında erkek olgu sunuldu. Batın ultrasonografik incelemede sağ böbrek orta ve üst polünü işgal eden 8 cm çaplı heterojen iç yapılı solid bir kitle saptandı. BT’sinde sağ böbrek üst kutbunda izlenen kitle nefrektomi ile çıkartıldı. Patolojik incelemede miksoid stromada, nükleer atipi içermeyen küboidal hücreler ile döşeli değişik boyutlarda tübüller, kord yapıları ve az sayıda iğsi hücrelerden oluşan patolojik dokunun immünohistokimyasal olarak vimentin, sitokeratin 7 ve sitokeratin 19 diffüz kuvvetli, EMA fokal kuvvetli, yüksek molekül ağırlıklı sitokeratin fokal pozitif reaksiyon verdiği belirlendi. Bu bulgularla Renal Müsinöz Tübüler ve İğsi Hücreli Karsinom tanısı alan olgu 24 aydır komplikasyonsuz izlenmektedir.