2Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Erciyes University Medical Faculty, Kayseri, Turkey
3Department of Microbiology and Clinical Microbiology, Erciyes University Medical Faculty, Kayseri, Turkey
4Department of Internal Medicine, Erciyes University Medical Faculty, Kayseri, Turkey
Abstract
Purpose: Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections are frequent in intensive care units (ICUs). This prospective study was implemented to investigate the frequency of MRSA colonization on admission to ICU.
Materials and methods: This study was conducted at Erciyes University Faculty of Medicine Gevher Nesibe Hospital Internal Medicine ICU from December 2004 to January 2006. All patients admitted to ICU were included in the study. Nose, axilla and groin swab cultures were carried out within 48 hours of ICU admission then cultivated on mannitol salt agar including 6mg/L oxacillin.
Results: A total of 408 patients were followed up during the study. MRSA colonization on admission was detected in 23 (5.64%) patients. MRSA infection was detected in 5 (21.7%) of those colonized patients. Staying in hospital before ICU admission, length of stay in hospital before ICU, previous antibiotic use, duration of previous antibiotic use, decubit ulcers and central venous catheter were statistically significant (p<0.05). Comorbidities, age, sex, APACHE II and SOFA scores were not determined as risk factors.
Conclusion: The patients colonized with MRSA before admission to ICU are important sources of MRSA outbreaks. Detection of risk factors may decrease the rate of MRSA infections in ICUs.
2Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Erciyes University Medical Faculty, Kayseri, Turkey
3Department of Microbiology and Clinical Microbiology, Erciyes University Medical Faculty, Kayseri, Turkey
4Department of Internal Medicine, Erciyes University Medical Faculty, Kayseri, Turkey
Amaç: Metisiline dirençli Stafilokokus aureus (MRSA) infeksiyonları yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) sık görülen infeksiyonlardır. Bu prospektif çalışma YBÜ'lere kabulde MRSA kolonizasyonu sıklığını belirlemek amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve yöntem: Bu çalışma 1 Aralık 2004 ile 30 Ocak 2006 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Gevher Nesibe Hastanesi İç Hastalıkları YBÜ'de yapıldı. YBÜ'ye yatırlan tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Sürüntü kültürleri; burun, koltuk altı ve kasıktan YBÜ'ne yatıştan itibaren ilk 48 saat içerisinde alınarak hasta başında 6mg/L oksasilin içeren mannitol salt agar'a ekildi.
Bulgular: Çalışma boyunca 408 hasta takip edildi. Bunlardan 23'ünde (%5,64) YBÜ'ye yatışta MRSA ile kolonizasyon tespit edildi. Kolonize olan 23 hastanın 5'inde (%21,7) MRSA infeksiyonu gelişti. YBÜ'ye yatışta MRSA kolonizasyonu için risk faktörlerinin değerlendirildiği istatistiksel analizde; YBÜ'den önce hastanede yatış ve süresi, antibiyotik kullanımı, antibiyotik kullanım süresi, dekübit ülseri varlığı, santral venöz kateter kullanımı ve infeksiyona bağlı ölüm istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Alt hastalıklar, yaş, cinsiyet, APACHE II ve SOFA skorları risk faktörü olarak belirlenmedi.
Sonuç: YBÜ'ye yatış öncesi MRSA ile kolonize olan hastalar bu bakteri ile ünite içerisinde salgın oluşmasında önemli bir kaynak oluşturmaktadır. Kolonizasyon için risk faktörlerinin tespiti YBÜ'lerde MRSA infeksiyon oranını düşürmek için alınacak önlemlerde bize yol gösterecektir.