2Department of Obstetrics and Gynecology, Atatürk University Faculty of Medicine, Erzurum, Turkey
3Department of Obstetrics and Gynecology, Sorgun State Hospital, Yozgat, Turkey
Abstract
Uterus didelphys with obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis is a rare entity referred to as Herlyn-Werner- Wunderlich syndrome. It usually presents after menarche with remittent pelvic pain and a palpable pelvic mass due to hematocolpos. In this article, we present a 21-year-old patient with a term pregnancy presenting with uterus didelphys, obstructed hemivagina, hematocolpos, and ipsilateral renal agenesis. An emergency cesarean section was performed because of fetal distress. The fetus was in the left uterus, since due to hematocolpos,
the right uterus was the size of 20 weeks of pregnancy. After delivery, the tip of ring forceps placed through the right cervix was not seen in the vagina. Right renal agenesis was diagnosed by abdominal CT taken after the cesarean section. Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome is usually diagnosed after menarche, but in this case, it was diagnosed during a caesarean section.
2Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye
3Sorgun Devlet Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Yozgat, Türkiye
Herlyn-Werner-Wunderlich sendromu uterus didelfis, kör vajina ve ipsilateral renal agenezinin birlikte görüldüğü nadir bir durumdur. Genellikle menarş sonrası başlayan remittan pelvik ağrı ve hematokolpos nedeniyle ele gelen kitle şikayetine sebep olur. Bu yazıda uterus didelfis, kör vajina ve aynı taraflı renal agenez saptanan term gebe 21 yaşında kadın hasta sunuldu. Hastanın gebeliği ultrasonografik ölçümlere göre 35 haftalık idi. Fetal distres saptanması üzerine yapılan acil sezeryan girişiminde solda fetüsün bulunduğu uterus, sağda ise yaklaşık 20 hafta cesametinde diğer uterus gözlemlendi. Sağ uterustaki serviksten ilerletilen ring forsepsin ucunun vajinadan görülmedi belirlendi. Operasyondan sonra çekilen abdominal tomografide sağda renal agenez saptandı. Tanısı genellikle menarş sonrası konulan Herlyn-Werner-Wunderlich sendromuna, sunulan olguda olduğu gibi sezeryan sırasında da rastlanabilir.