2Erciyes Ün. Tıp Fak. Ortopedi AD, Kayseri, TURKEY
3Erciyes Ün. Tıp Fak. Mikrobiyoloji ve Klin.Mikr. AD, Kayseri, TURKEY
Abstract
Purpose: To determine the prevalence of surgical site infections (SSIs) after orthopedic surgery at Erciyes University hospital and to identify associated risk factors, predominant infecting organisms and mortality rates.
Patients ad Materials and Methods: A week prevalence study was carried out between December 21st and December 27th, 2003. Center for Disease Control criteria were used prospectively to identify cases of SSI in patients who underwent orthopedic surgery. All patients were followed for a four weeks postoperatively and all SSIs were recorded. The complete medical records of each case were reviewed, and data on 12 possible risk factors were extracted. Statistical analyses were performed to identify the risk factors for SSIs.
Results: A total of eight postoperative SSIs were identified among 60 cases included in the study, with a resulting overall infection rate of 13.3%. Infection was limited to soft tissue in all cases. The risk of SSI was increased by the duration of preoperative hospitalization (odds ratio [OR], 1.261; 95% confidence interval [CI], 1.100-1.445; p=0.001) and duration of antimicrobial prophylaxis (OR, 1.197; 95% CI, 1.053-1.360; p=0.01). The predominantly isolated microorganisms in patients with SSIs were Staphylococcus aureus (36.4%) and Pseudomonas aeruginosa (27.3%).
Conclusion: In orthopedic surgery, longer duration of preoperative hospitalization and antimicrobial prophylaxis were independently associated with SSI after orthopedic surgery. Identification of the risk factors for SSIs will contribute to improve patient care and may decrease mortality and morbidity of orthopedic surgery patients.
2Erciyes Ün. Tıp Fak. Ortopedi AD, Kayseri, TURKEY
3Erciyes Ün. Tıp Fak. Mikrobiyoloji ve Klin.Mikr. AD, Kayseri, TURKEY
Amaç: Erciyes Üniversitesi Hastanesinde ortopedik cerrahi girişim sonrası gelişen cerrahi alan infeksiyonlarının (CAİ) prevalansını ve ilişkili risk faktörlerini saptamak, etken mikroorganizmaları ve mortalite oranlarını belirlemek
Hastalar ve Yöntem: 21-27 Aralık 2003 tarihleri arasında bir haftalık prevalans çalışması yapıldı. Ortopedik cerrahi geçiren hastalarda CAİ'nin belirlenmesi ve sınıflandırılmasında ‘Center for Disease Control' (CDC) tanımlamaları kullanıldı. Tüm hastalar operasyon sonrası dönemde dört hafta süreyle izlendi ve gelişen CAİ kaydedildi. Hastaların tıbbi kayıtları gözden geçirildi ve 12 olası risk faktörü belirlendi. CAİ risk faktörlerinin tanımlamak için istatistiksel analiz yapıldı.
Bulgular: Çalışmaya alınan 60 hastanın sekizinde (%13.3) CAİ gelişti. Saptanan CAİ’nin hepsi yüzeyel insizyonel CAİ idi. CAİ gelişme riski operasyon öncesi yatış süresiyle (odds ratio [OR], 1.261; 95% confidence interval [CI], 1.100- 1.445; p=0.001) ve antibiyotik profilaksi süresiyle (OR, 1.197; 95% CI, 1.053-1.360; p=0.01) artmaktaydı. Staphylococcus aureus (%36.4) ve Pseudomonas aeruginosa (%27.3)CAİ gelişen hastalarda en sık saptanan mikroorganizmalardı.
Sonuç: Operasyon öncesi yatış süresinin uzun olması ve uzun süreli antibiyotik profilaksisi ortopedik cerrahi girişim sonrası CAİ gelişmesiyle bağımsız olarak ilişkili risk faktörleriydi. CAİ gelişmesine katkıda bulunan olası faktörlerin belirlenmesi ortopedik cerrahi geçiren hastalara en uygun hasta bakımının verilmesine, mortalitenin ve morbiditenin azalmasına katkıda bulunacaktır.