Purpose: To assess the profile, clinical outcome and factors affecting prognosis of children with acute renal failure (ARF) admitted to pediatric intensive care unit (PICU).
Materials and Methods: Twenty-two children with ARF were included. Demographics, diagnoses, clinical and laboratory findings and pediatric risk of mortality score of all patients were documented.
Results: The patient group consisted of 11 boys and 11 girls. The mean age and average length of PICU were 24 month (range 2 -180 months) and 4 days (range 1-25 days), respectively. The etiologies of ARF cases were sepsis (n=6), dehydratation (n=6), congenital heart disease (n=3), tubulointersitital nephritis (n=2), and primary renal diseases (n=2). During the follow-up period, ten patients died. The PRISM III score, length of PICU days, the rate of ventilator treatment, exposure nephrotoxic drugs, the level of transaminases in nonsurvivor patients were significantly higher than survivor patients. Mean blood pressure and blood urea nitrogen in nonsurvivor patients were significantly lower than survivor patients.
Conclusion: This study shows that patients with ARF in PICU have very high mortality. Renal functions should be followed in patients with sepsis, congenital heart disease, hepatic dysfunction, and malignancy in the light of renal failure. Nephrotoxic drugs should be avoided if not essential. PRISM III score could be used to estimate mortality in patients with ARF in PICU.

Amaç: Çocuk yoğun bakım ünitesine yatan ve akut böbrek yetmezliği (ABY) gelişen olguların özelliklerini, klinik sonuçlarını ve prognozda etkili olabilecek faktörleri belirlemektir.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya ABY'i 22 olgu alındı. Yatış tanıları, klinik ve laboratuar bulguları, kullanılan ilaçlar, pediatrik mortalite risk skorları değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan olguların 11'i erkek, 11'i kız ve yaş ortalaması 24 (2-180) ay ve ortalama yoğun bakım yatış süresi 4 (1-25) gün idi. Böbrek yetmezliği altı olguda sepsis, altı olguda dehidratasyon, üç olguda konjenital kalp hastalığı, üç olguda tubulointersitisyel nefrit ve iki olguda birincil böbrek hastalığı ile ilişkili bulundu. On bir olguya inotrop tedavi başlandı. Üç olguya periton diyalizi yapıldı. On olguya ventilatör tedavisi verildi. Takip sırasında olgulardan 10'u kaybedildi. Ölen olgularda PRISM III skoru, ventilatör tedavisi alma oranları, yatış süreleri, nefrotoksik ilaç kullanımı, transaminaz düzeyleri sağ kalanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti. Ortalama kan basıncı ve BUN değerleri ölen olgularda sağ kalanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu.
Sonuç: Yoğun bakım ünitelerinde ABY gelişen olgularda mortalite oldukça yüksektir. Sepsis, konjenital kalp hastalığı ve kanser olgularında böbrek fonksiyonları daha yakından izlenmeli, karaciğer fonksiyon testleri bozuk olan olgulara böbrek yetmezliği açısından dikkat edilmeli, böbrek yetmezliği olan olgulara çok gerekmedikçe nefrotoksik ilaçlar verilmemelidir. PRISM III skoru ABY'li olgularda mortaliteyi tahmin etmede kullanılabilir.