Induction of Anesthesia With Sevoflurane In Adult Patients
1Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları, Kayseri
J Clin Pract Res 2003; 25(1): 21-27
Full Text PDF (Turkish)

Abstract

Purpose: In this study we aimed to compare induction of anesthesia with sevoflurane, to that with intravenous (IV) thiopental from the point of hemodynamic variations and side effects in adult patients.
Material and Metods: Forty ASA class I-III patients undergoing elective abdominal surgical procedures were included in this study. No premedication was administered to the patients. The patients were divided into two groups randomly. After application of fentanyl 1 µg/kg, Group I (n=20, thiopental group) received thiopental (5mg/kg) and group II had (n=20, sevoflurane group) tidal breathing with 50% N2O combined with 6% sevoflurane in O2 for the induction of anesthesia. Tracheal intubation was performed after the administration of succinylcholine 1,5 mg/kg. Systolic arterial blood pressure (SAP), diastolic arterial blood pressure (DAP), and heart rate (HR) values were recorded at preinduction, after induction, after intubation and 5 minutes after intubation. Loss of eyelash reflex time and appearance of the side effects were recorded.
Results: While SAP values at intubation were not significantly different from initial values in the sevoflurane group, a significant increase was noted in the thiopental group (p<0.05). DAP values of the thiopental group compared to sevoflurane group revealed a deeper decrease at the induction period, however they showed a significant increase after intubation. Dissappearance of eyelash reflex time in thiopental group (38.60 ±7.5sec) was significantly shorter compared to sevoflurane group (67.85 ±11.86 sec) (p<0.05). Appearence of the side effects were similar in both groups.
Conclusion: We concluded that induction of anesthesia with sevoflurane may be an alternative to IV thiopental induction since it provided hemodynamic stability, was easy for patients to tolerate and had similar complication rates.


Erişkin Hastalarda Sevofluran İle Anestezi İndüksiyonu
1Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi
Journal of Clinical Practice and Research 2003; 1(25): 21-27

Amaç: Bu çalışmada erişkin hastalarda sevofluran indüksiyonu ile 5V (intravenöz) indüksiyon ajanı olan tiyopental indüksiyonunu hemodinamik değişiklikler ve yan etkiler açısından karşılaştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Elektif abdominal cerrahi planlanan ASA I-III 40 olgu çalışmaya alındı. Olguların hiçbirine farmakolojik premedikasyon uygulanmadı. Olgular rastgele 2 gruba ayrıldı. Her iki gruptaki olgulara 1 µg/kg fentanil 5V uygulandıktan sonra Grup I (n=20 tiyopental grubu)'deki olgulara 5mg/kg tiyopental ile, Grup II (n=20, sevofluran grubu)'deki olgulara O2 içinde %50 N2O ve %6 sevofluranla tidal soluma tekniği uygulanarak anestezi indüksiyonu yapıldı. Her iki grupta 1,5 mg/kg süksinilkolin 5V verilerek entübasyon gerçekleştirildi. SKB (sistolik kan basıncı), DKB (diyastolik kan basıncı) ve KAH (kalp atım hızı) değerleri; indüksiyona başlamadan önce, indüksiyondan sonra, entübasyondan sonra ve 5. dakikada kaydedildi. Kirpik refleksi kaybolma süresi ve oluşan yan etkiler belirlendi.
Bulgular: Sevofluran grubunda SKB değeri entübasyonda değişmezken, tiyopental grubunda anlamlı olarak yükseldi (p<0.05). DKB değeri ise tiyopental grubunda sevofluran grubuna göre indüksiyon döneminde anlamlı olarak azalırken, entübasyon döneminde yükseldi (p<0.05). Kirpik refleksi kaybolma süresi tiyopental grubunda (38.60 ±7.5 sn), sevofluran grubuna (67.85 ±11.86 sn) göre anlamlı olarak kısaydı (p<0.05). Yan etkiler bakımından gruplar arasında fark yoktu.
Sonuç: Erişkinde sevofluran indüksiyonu hastalar tarafından iyi tolere edilmesi, hemodinamik stabilite sağlaması, komplikasyonların benzer olması sebebiyle 5V indüksiyon ajanı olan tiyopentale alternatif olabilir.