2Department of Anesthesiology, Manisa Merkezefendi State Hospital, Manisa, Turkey
Abstract
Solitary cecal diverticulum is one of the true diverticula in the gastrointestinal tract. It is usually asymptomatic; however, clinical findings come forward when it is complicated. The most common complication is diverticulitis. Solitary cecal diverticulum involves the anterior wall of the cecum in one half of cases and often mimics acute appendicitis because of this placement. If the diverticulum settles at the posterior wall of the cecum, an inflammatory mass mimicking malignancy could form. In this article, we present a case presenting solitary cecal diverticulitis
mimicking malignancy. Orifice pointing on the solitary cecal diverticulum was determined during a colonoscopy of the patient, who received a diagnosis of appendicitis. However, the surgical procedure was terminated due to regular observation of the appendix in the patient despite a diagnosis of acute appendicitis; a mass was found in the posterior of the cecum, attached to the abdominal wall. Upon persistence of the sample complaint after hospital discharge, a right hemicolectomy was performed on the patient with a diagnosis of and treatment for solitary cecal diverticulitis. A solitary cecal diverticulitis patient with a diagnosis of antibiotic therapy, right hemicolectomy was performed at the request of the same complaints again. The formation of a tumor was not observed in the histopathological examination of the specimen. Solitary cecal diverticulitis should be considered in the differential diagnosis of patients presenting with right lower quadrant pain and a mass.
2Manisa Merkezefendi Devlet Hastanesi, Anestezioloji Kliniği, Manisa, Türkiye
Çekum divertikülleri, gastrointestinal sistemin gerçek divertikülleridir. Genellikle asemptomatik olmakla birlikte ancak komplike olduğu zamanlarda klinik belirti verirler. En sık rastlanan komplikasyonu divertikülittir. Vakaların yarısı çekumun ön duvarına yerleşir ve bu yerleşimi nedeniyle sıklıkla akut apandisiti taklit ederler. Divertikül şayet çekumun arka duvarında yerleşmiş ise maligniteyi takit eden inflamatuvar bir kitle oluşturur. Bu yazıda maligniteyi taklit eden çekal divertiküllitli bir olgu sunuldu. Akut apandisit tanısı ile opere edilen olguda apandiksin olağan gözlenmesi ve çekumun karın arka duvarına yapışık ele sert gelen bir kitlenin bulunması üzerine çekum tümörü düşünülerek işlemi sonlandırılan olgunun kolonoskopik incelemede, çekumun posteromedial duvarında divertiküle işaret eden orifis saptandı. Soliter çekum divertiküliti tanısı ile antibiyotik tedavisi alan olguya, taburcu edildikten sonra aynı şikâyetlerle tekrar başvurması üzerine sağ hemikolektomi uygulandı. Cerrahi piyesin histopatolojik incelemesinde tümoral oluşuma rastlanmadı. Sağ alt kadranda ağrı veya kitle ile gelen hastalarda Soliter çekum divertikülü de ayırıcı tanı da akla gelmelidir.